bolesti

Osteomalacie a rachita (nedostatek vitaminu D)

bolesti Osteomalacie a rachita (nedostatek vitaminu D)
Anonim

Co jsou osteomalacie a rachity?

Jedná se o poruchy způsobené nedostatečným množstvím vitaminu D v těle.

Jsou to opravdu stejná podmínka: rachita je název, který se používá u dětí, zatímco osteomalacie je termín používaný pro dospělé.

Odkud pochází vitamin D?

Existují dva zdroje vitaminu D:

  • stravu člověka
  • tvorba v pokožce vystavením slunečnímu záření.

Existuje jen několik vitamínů D

Nejlepší jsou tučné ryby - například losos, tuňák a sardinky. Margarín a některé další potraviny jsou doplněny vitamínem D.

Mléko obsahuje přidaný vitamín D v USA, ale ne ve Velké Británii. Lidské mléko je špatným zdrojem vitaminu D, ale kojenecká výživa je posilována vitamínem D.

Většina lidí dokonce ve Velké Británii dostává většinu svého vitaminu D z vystavení pokožky slunečnímu záření. Průměrná osoba má dostatek vitaminu D uloženého v těle, aby trvala dva nebo tři roky.

Kdo je ohrožen nedostatkem vitaminu D?

Lidé, kteří mají malou expozici slunečnímu záření, jsou ve Spojeném království nejvíce ohroženi nedostatkem vitaminu D. Přistěhovalci z Asie a Afriky, zejména ženy a děti, jsou ohroženi, stejně jako starší lidé, kteří jsou doma nebo jsou omezeni na obytné a pečovatelské domy. Každý, jehož nemoc nebo životní styl činí venkovní aktivity obtížným, je ohrožena. Nedávné průzkumy ukázaly, že významný nedostatek vitaminu D není u běžné populace neobvyklé.

Někteří lidé s střevními problémy, jako je Crohnova choroba, celiakie a cystická fibróza, mohou mít také nedostatek vitaminu D, stejně jako někteří pacienti s onemocněním jater.

Stav dítěte vitaminu D je zcela závislý na stavu jeho matky. Pokud je matka nedostatečná, dítě se může narodit s rachotem nebo se zlomeniny v raném životě.

Jaké jsou příznaky osteomalacie a rachitu?

Osteomalacie: bolesti kostí a svalová slabost jsou klasickými příznaky. Mohou se objevit zlomeniny. Zlomeniny mohou probíhat s malým nebo žádným rozpoznaným traumatem. V dnešní době se po zjištění nízké hustoty kostí zjišťuje rostoucí počet pacientů bez příznaků.

Rachy: bolesti a bolesti, někdy viditelné zvětšení kostí na kloubech, jako jsou zápěstí. Mohou se objevit zlomeniny bez známého traumatu. Některé kojenci s rachotou mají křeče.

Jak testujeme nedostatek vitaminu D?

Jednoduché krevní testy na hladinu vápníku, fosfátu a alkalické fosfatázy často pomáhají poukazovat na osteomalacie u dospělých.

K potvrzení diagnózy jsou zapotřebí přesnější krevní testy. Patří sem měření hladin 25-hydroxyvitaminu D, hlavní formy vitaminu D v krvi a parathormonu.

Někteří pacienti, ale ne všichni mají sníženou kostní hustotu při skenování hustoty kostí.

U dětských rentgenů, zejména zápěstí a kolen, jsou užitečné. Ale normální vystoupení nevylučují rachity. Hladina vápníku v krvi může být nízká, ale testy na hladiny fosfátu nebo alkalické fosfatázy mohou být obtížné interpretovat u dětí. Krevní testy na 25-hydroxyvitamin D a parathormon jsou také důležité.

Jaká léčba je k dispozici?

Pravidelné denní doplňky vitaminu D s nebo bez vápníku jsou obvykle používány pro osoby s jednoduchým nedostatkem vitamínu D.

Alternativou je jedna velká perorální dávka nebo injekce vitaminu D. Je uložena v těle a může trvat až jeden rok, než může být zapotřebí další injekce. Lidé s nedostatkem vitaminu D kvůli problémům s střevami se nejlépe léčí injekcemi kalciferolu.

Většina lidí s osteomalací zjistí, že jejich bolest je snížena asi dva týdny po injekci. Při léčbě kostí může být zapotřebí také extra vápníku.

Existují formy rachit, které nejsou způsobeny nedostatkem vitaminu D?

Děti, které se narodily předčasně, mají někdy kosti, včetně spontánních zlomenin v prvních měsících života.

Tento stav, kostní onemocnění nedonosených dětí, se někdy označuje jako rachita. Ale neexistují žádné důkazy o tom, že nedostatek vitaminu D je příčinou.

Méně časté druhy rachity jsou způsobeny vrozenými vadami způsobu, jakým se v těle zachází s vitamínem D.

Různé změny rentgenových paprsků jako u rahátek jsou důsledkem vyčerpání fosfátů, obvykle kvůli vrozené vrozené vady ledvin.

Ostatní lidé také četli:

Vitamin D nedostatek: kdo je ohrožen nedostatkem vitaminu D?

Krevní testy: co vyšetřují lékaři v krvi?

Ledvinný kámen: jaké jsou příznaky ledvinových kamenů?

Lékaři Poradenství